阵发性心房颤动患者左心房低电压区与肺静脉电隔离术后复发的关系

• 作者: 刘兴鹏 刘小青 周旭 尹先东 杨新春 王彦江 田颖 石亮
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 腺苷三磷酸 肺静脉传导 射频消融
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 老年人心律失常专栏
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75
• 字数: 3602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2014.00001

摘要

目的：分析阵发性心房颤动（房颤）患者左心房低电压与肺静脉电隔离术后复发的关系。方法连续168例阵发性房颤患者[女性76例，年龄（62±11岁）]，窦性心律下行左心房高密度（≥100点）标测，之后行肺静脉电隔离术治疗，在肺静脉隔离20min后给予异丙肾上腺素+腺苷三磷酸（0.2mg/kg），观察肺静脉传导恢复与否以及是否存在肺静脉外局灶触发的房颤，并对传导恢复的肺静脉以及肺静脉外局灶再次消融，直至激发试验阴性。本组患者均不进行基质改良。低电压的定义为CARTO消融导管记录的心肌局部双极电图振幅＜0.5mV。结果42例（25.0%）患者的左心房存在低电压区，主要位于左心房前壁（22例，52.4%），与女性和左房直径增大相关。所有患者均完成肺静脉电隔离。随访（23±12）个月，35例患者复发房性快速心律失常，其中左房低电压者14例（14/42，33.3%），非低电压者21例（21/126，16.7%，P＝0.028）。结论阵发性房颤患者左心房存在低电压区增加肺静脉电隔离术后的复发率，其形成可能与性别和左房直径有关。