降钙素原对不同热程不明原因发热儿童严重细菌感染诊断价值的Meta分析

• 作者: 古丽娜尔·沙丁 牛瑶 顾挺
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 降钙素原 不明原因发热 热程 儿童 严重细菌感染 诊断 Meta分析
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 页码范围: 352-358
• 页数: 7页
• 字数: 4420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2014.05.006

摘要

目的：探讨降钙素原（ pCT）对不同热程不明原因发热儿童严重细菌感染（ SBIs）的诊断价值。方法计算机检索获得pCT对不明原因发热儿童SBIs诊断价值的文献，检索时间为建库至2014年7月，按照QUADAS标准对纳入文献进行质量评估。使用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析，对不同平均热程（<24、~48和>48 h）pCT、WBC和中性粒细胞绝对计数（ ANC）诊断SBIs的敏感度、特异度等指标进行汇总，并进行异质性检验，绘制综合受试者工作特征曲线（ SROC），计算曲线下面积（ AUC）。使用Stata 12.0软件判断发表偏倚并绘制漏斗图。结果初检到442篇文献，11篇文献符合纳入标准进入Meta分析（中文1篇，英文10篇）。①平均热程<24 h对SBIs的诊断价值：pCT的汇总敏感度和特异度分别为0.75（95%CI：0.69~0.80）和0.80（95%CI：0.77~0.83），SROC AUC为0.870（95%CI：0.817~0.923）；WBC的汇总敏感度和特异度分别为0.48（95%CI：0.41~0.55）和0.54（95%CI：0.51~0.58），AUC为0.484（95%CI：0.440~0.663）；ANC的汇总敏感度和特异度分别为0.30（95%CI：0.21~0.40）和0.78（95%CI：0.73~0.83）。②平均热程24~48 h对SBIs的诊断价值：pCT的汇总敏感度和特异度分别为0.86（95%CI：0.79~0.91）和0.63（95%CI：0.60~0.67），AUC为0.857（95%CI：0.761~0.953）；WBC的汇总敏感度和特异度分别为0.54（95%CI：0.44~0.65）和0.46（95%CI：0.41~0.51）， AUC为0.558（95%CI：0.479~0.636）；ANC的汇总敏感度和特异度分别为0.47（95%CI：0.28~0.66）和0.12（95%CI：0.08~0.17）。③平均热程>48 h对SBIs的诊断价值：pCT 的汇总敏感度和特异度分别为0.83（95%CI：0.75~0.90）和0.55（95%CI：0.50~0.59），AUC为0.816（95%CI：0.596~0.996）；2篇WBC文献的敏感度分别为0.69（95%CI：0.41~0.89）和0.34（95%CI：0.28~0.41），特异度分别为0.81（95%CI：0.69~0.91）和0.29（95%CI：0.24~0.35）；ANC的敏感度和特异度分别为0.87（95%CI：0.75~0.95）和0.40（95%CI：0.34~0.46）。结论对不明原因发热儿童诊断SBIs的价值，发热<24 h检测pCT有较高的特异度；发热24~48 h检测pCT有较高的敏感度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	古丽娜尔·沙丁	新疆医科大学第一附属医院医学检验中心	8	38	4.0	6.0
2	顾挺	新疆医科大学第一附属医院医学检验中心	10	23	3.0	3.0
3	牛瑶	新疆医科大学第一附属医院医学检验中心	8	21	3.0	4.0