1 235份医保患者手术记录单存在的问题及对策

• 作者: 傅卓敏 宋庆庆 曾独娟
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险 手术记录单 管理 对策
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 604-605
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-3720.2014.07.017

摘要

手术记录单患者病历的重要组成部分,是由手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24 h内完成.手术记录单应当另页书写,内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等[1].手术记录单是医疗保险管理中审核的依据,其书写如存在缺陷会影响对医院费用的支付.2014年1月-3月我们抽查了我院2013年度出院的医保患者外科手术记录单,查找其存在的问题并分析,制定相关改进措施.