BCR-ABL融合基因T315I突变的白血病行异基因HSCT的疗效及复发后的治疗分析

• 作者: 仇惠英 吴德沛 周敏 孙爱宁 岑建农 桂晓敏 潘金兰 陈苏宁 鲍协炳
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: T315I 白血病 异基因造血干细胞移植 复发
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 689-692
• 页数: 4页
• 字数: 3226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.11.012

摘要

目的 分析BCR-ABL融合基因T315I突变的白血病患者接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的资料,探讨移植疗效及复发后的治疗.方法 观察10例伴T315I突变的费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性粒细胞白血病(CML)接受异基因HSCT后缓解率、复发率以及长期存活情况,分析这类受者的移植疗效.结果 10例受者中,男性6例,女性4例,中位年龄29岁(18～49岁),原发病为CML 3例及Ph+ ALL 7例.T315I突变前服用伊马替尼5例,尼洛替尼3例,以及达沙替尼2例;10例(100％)受者在移植后均获得骨髓缓解,缓解的中位时间为23 d(14～56)d.至随访截止,4例(40％)受者存活(包括1例CML和3例Ph+ ALL)存活,目前均处于完全缓解状态(CR),存活时间为75～741 d.余6例(60％)死亡,1例于移植后137 d死于消化道出血,2例于移植后53 d和617 d死于移植物抗宿主病(GVHD),3例受者(包括1例CML和2例Ph+ALL受者)分别于移植后27、50和130 d出现白血病复发,其中2例在复发后5d和40 d死亡,1例复发后行化疗未缓解,于复发后97 d死亡.结论 伴T315I突变的Ph+ ALL和CML行异基因HSCT可以获得较高的缓解率,但同时存在较高的复发风险;白血病复发的受者可以进一步采取相关治疗争取延长存活时间.