第三章 慢性肾脏病-矿物质和骨异常的预防和治疗

• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 关键词: 诊治指导 慢性肾脏病 矿物质和骨异常 高磷血症 继发性甲状旁腺功能亢进 血管钙化 骨质疏松 透析 肾移植
• 年，卷（期）: 2014,（z1）
• 页码范围: 11-36
• 页数: 26页
• 字数: 39451字
• 语种: 中文

摘要

中华医学会肾脏病学分会“慢性肾脏病-矿物质和骨异常诊治指导”是针对我国慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)临床诊断和治疗的现状,借鉴国际学术界现有CKD-MBD指南及相关研究结果和临床试验循证依据,结合我国国情及现阶段医疗条件,制定的旨在用于指导肾脏病临床医务工作者进行成人CKD-MBD管理的专家指导意见.本诊治指导包括五大部分:(1)CKD-MBD相关定义和基本概念的阐述;(2)CKD患者进行矿物质异常、骨病及血管钙化评估的时机,监测指标的选择和意义,以及相关指标监测的频率;(3) CKD-MBD患者降低高血磷,维持正常血钙,继发性甲状旁腺功能亢进和血管钙化的治疗目标及防治原则;(4)CKD不同分期患者骨质疏松的评价标准,药物使用指征,以及需要注意的问题;(5)肾移植受者相关骨病的诊治,以及这一特殊人群CKD-MBD的评估和处理方法.有鉴于上述诊断和治疗的建议意见大多来源于国外的一些大型流行病学研究、随机对照临床试验及Meta分析研究结果,我们在该诊治指导中用了比较大的篇幅来阐述相关依据的来源,以便大家在学习时参考和在临床工作中做出更符合患者情况的判断.