阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎

• 作者: 胡勤明 贺新祥 赵文莉
• 来源期刊: 中国药师
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 拉米夫定 耐药性 阿德福韦酯
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1741-1743
• 页数: 3页
• 分类号: R978.7
• 字数: 3196字
• 语种: 中文

摘要

目的：：观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法：91例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组46例与对照组45例。观察组以ADV 10 mg·d-1+LAM 100 mg·d-1联合治疗48周；对照组采用ADV 10 mg·d-1+LAM 100 mg·d-1联合治疗4周，后单用ADV 10 mg·d-1治疗44周。观察两组患者治疗前后血清HBV DNA载量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果：两组治疗24周、48周HBV DNA水平和ALT水平与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)，观察组治疗12周和24周 HBV DNA 水平低于对照组(P <0.05)，观察组治疗12周、24周、36周和48周HBV DNA转阴率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均明显优于对照组(P<0.05)；治疗24周和48周时，观察组血清HBeAg阴转率为26.1%、33.3%，血清HBeAg/抗-HBeAb转换率为8.7%、17.4%，略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组基线水平≥105拷贝/ml的患者治疗12周、24周、36周、48周HBV DNA转阴率和ALT复常率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的基因型耐药率分别为0和2.2%(1/45)，对照组1例耐药，患者为rtN236T变异。结论：LAM耐药慢性乙型肝炎患者采用ADV和LAM联合治疗有效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵文莉	荆州市中心医院感染病科	10	30	4.0	5.0
2	胡勤明	荆州市中心医院感染病科	7	21	3.0	4.0
3	贺新祥	荆州市中心医院感染病科	5	11	2.0	3.0