表现为异位疼痛的急性心肌梗死23例误诊报告

• 作者: 伍玉娣 刘丽君 宋桂平 朱葳 高瑛
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 误诊 胆囊炎,急性 胃炎 颈椎病
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:循环系疾病
• 页码范围: 13-14
• 页数: 2页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.05.006

摘要

目的：探讨以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院急诊科2000年1月-2012年12月收治的以异位疼痛为首发表现误诊的 AMI 23例的临床资料。结果本组误诊率10.8%，均因异位疼痛就诊。误诊为急性胆囊炎5例，急性胃炎及颈椎病各4例，急性胃溃疡3例，急性胆囊炎并胆结石及急性咽炎各2例，肩周炎、肌纤维组织炎及急性牙髓炎各1例。误诊时间9.5~72.0 h。23例按误诊疾病治疗无效，结合病史、心电图、心肌损伤标志物及冠状动脉造影等检查确诊 AMI。予相应治疗后，18例预后良好，3例死亡，2例1年后再次发生AMI。结论临床表现不典型及诊断思维局限是本组误诊重要原因。详细问诊并认真查体，及时完善相关检查并客观分析检查结果，加强心电图基本知识学习可避免或减少 AMI误漏诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丽君	外交部机关门诊部急诊内科	3	8	1.0	2.0
2	朱葳	外交部机关门诊部急诊内科	1	8	1.0	1.0
3	高瑛	外交部机关门诊部急诊内科	1	8	1.0	1.0
4	宋桂平	外交部机关门诊部急诊内科	1	8	1.0	1.0
5	伍玉娣	外交部机关门诊部急诊内科	1	8	1.0	1.0