急诊腔内修复术治疗合并灌注不良综合征的急性Stanford B型主动脉夹层

• 作者: 杨斌 蔡红波 郭媛媛 金辉
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 主动脉 急诊处理 血管腔内疗法
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 775-779
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.06.014

摘要

目的:探讨急诊行腔内修复术治疗合并灌注不良综合征的急性Stanford B型主动脉夹层的疗效及安全性.方法:2006年1月-2013年12月,共收治23例合并灌注不良综合征的急性Stanford B型主动脉夹层患者,患者治疗前均经全主动脉CT血管造影确诊.其中男16例,女7例,年龄42～68岁;合并肾动脉灌注不良8例(单侧6例),肠系膜上动脉灌注不良9例,单侧下肢动脉灌注不良5例,脊髓灌注不良1例;1 7例患者急诊行腔内修复术及相关辅助治疗,6例患者拒绝手术,予保守治疗.结果:6例保守治疗患者均在2周内死亡.17例接受急诊手术患者均予覆膜支架封堵主动脉第一破口,其中13例封堵第一破口后,分支动脉灌注不良改善;1例第一破口位于降主动脉中段,先植入裸支架,扩张主动脉真腔后,再植入覆膜支架封堵第一破口;3例封堵第一破口后,尚需再植入单侧肾动脉或肠系膜上动脉裸支架.术后30 d无死亡病例.17例均随访3～36个月,1例术后半年死于心肌梗死,余均存活且未出现支架相关并发症.结论:对于合并器官灌注不良的急性Stanford B型主动脉夹层患者,急诊行腔内修复术,恢复脏器供血,是挽救生命的重要方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭媛媛	昆明医科大学附属第一医院血管外科	12	78	5.0	8.0
2	金辉	昆明医科大学附属第一医院血管外科	25	127	6.0	10.0
3	杨斌	昆明医科大学附属第一医院血管外科	25	131	6.0	10.0
4	蔡红波	昆明医科大学附属第一医院血管外科	9	44	4.0	6.0