摘要:
目的 系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第2期)、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均从为建库至2014年2月,同时手检相关杂志,纳入有关NAC治疗IPF的随机对照试验(RCT).由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入13个RCT,包括713例患者.Meta分析结果显示:NAC组临床有效率高于对照组[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51),P<0.000 1].治疗后NAC组肺功能情况,包括PaO2[MD=6.06,95%CI(3.79,8.32),P<0.000 01]、VC%(肺活量%)[MD=4.79,95%CI (0.35,9.24),P=0.03]、DLco(一氧化碳弥散量)(%)[MD=5.74,95%CI(2.67,8.81),P=0.000 2]也好于对照组,但两组在TLC%(肺总量%)方面差异无统计学意义[MD=5.56,95%CI(-1.73,12.86),P=0.14].纳入研究均未报告由NAC引起的频繁或严重不良反应.结论 现有证据表明,长期使用NAC可改善IPF患者的临床情况、PaO2及肺功能,且不良反应少.