丙泊酚靶控输注诱导致肾移植患者意识消失的量效关系

• 作者: 柴小青 汪雪锋 疏树华 邵春晓 魏昕
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 终末期肾功能衰竭 靶控输注 丙泊酚 脑电双频指数 意识消失
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 260-262
• 页数: 3页
• 字数: 2307字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)拟行亲体肾移植患者的丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)诱导剂量,并与正常人群对照,探讨丙泊酚在ESRD患者麻醉诱导致意识消失(loss of consciousness,LOC)的量效关系.方法 ESRD患者拟行亲属活体肾移植手术受体20例(E组);选取ASA Ⅰ或Ⅱ级,相近年龄、体重,性别构成相同,择期全麻手术患者20例为对照组(C组).靶控诱导时设定起始丙泊酚血浆靶浓度为1.5 mg/L,递增浓度为0.5mg/L,每一靶浓度输注1 min;记录LOC时间、LOC时的BIS值,诱导剂量所致的BIS最低值、LOC时丙泊酚的血浆、效应室浓度、丙泊酚剂量及麻醉前(基础值)以及LOC时HR、MAP、SpO2和BIS.结果 E组LOC时间为(273±78)s,明显长于C组的(197±42) s(P＜0.05);E、C组LOC时丙泊酚血浆浓度分别为(5.8±1.0)、(4.8±1.0)mg/L,效应室浓度分别为(5.1±1.0)、(4.2±0.8) mg/L,E组LOC时丙泊酚血浆浓度和效应室浓度明显高于C组(P＜0.05);但两组LOC时BIS值及诱导剂量所致的BIS最低值差异无统计学意义;麻醉前E组MAP明显高于C组(P＜0.01);两组LOC时MAP明显低于,HR明显慢于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01).结论 与肾功能正常患者比较,ESRD患者所需丙泊酚剂量更大,LOC时间延长,提示ESRD患者麻醉诱导时,需要加大丙泊酚的诱导剂量,以达到足够麻醉深度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	疏树华	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	37	290	10.0	15.0
2	魏昕	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	26	165	7.0	12.0
3	柴小青	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	93	974	17.0	26.0
4	邵春晓	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	3	20	3.0	3.0
5	汪雪锋	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	2	14	2.0	2.0