冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的危险因素临床分析

• 作者: 洪亮 牛永胜 穆心苇 章淬 薛寅莹
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 急性肾损伤 冠状动脉旁路移植术 体外循环 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 820-823
• 页数: 4页
• 字数: 2405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2014.12.009

摘要

目的 探讨冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤(AKI)的危险因素;明确体外循环是否是冠状动脉旁路移植术后独立危险因素.方法 根据AKI诊断标准:选择2010年9月-2013年11月在南京市第一医院行冠状动脉旁路移植术的患者209例,分为AKI组55例和非AKI组154例,通过单因素及多因素分析比较两组间可能的相关危险因素.结果 单因素分析中,AKI组中的性别(女性)、年龄、体重指数、高血压、基础血肌酐水平、心脏射血分数、冠状动脉粥样硬化数目、体外循环、主动脉球囊反博的循环支持、术后的低心排血量、乳酸水平均比非AKI组高(P＜0.05).多因素分析中,AKI组与非AKI组相比,基础血肌酐水平、心脏射血分数、体外循环、术后的低心排血量差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期的多种因素与冠状动脉旁路移植术后AKI的发生密切相关,基础血肌酐水平、心脏射血分数、体外循环、术后的低心排血量是冠状动脉旁路移植术后独立危险因素,采用非体外循环下行冠状动脉旁路移植术,有利于肾脏保护.