高频超声预测早产儿动脉导管早期自然关闭的价值

• 作者: 余瑕 刘志聪 林仙方 蔡洁
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 婴儿,早产 动脉导管未闭 超声心动描记术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 字数: 3492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.03.005

摘要

目的：探讨高频超声预测早产儿动脉导管早期自然关闭的价值。方法170名早产儿（孕周＜37周），均在出生后24 h内入院，高频及常规超声心动图连续观察动脉导管，首次超声心动图检查于出生后24 h内完成，以后每天随访观察至第7天，若此期间发现动脉导管已经闭合，则不再继续随访检查。其中16名早产儿动脉导管出生7 d内未自然关闭，为动脉导管早期未自然关闭（早期PDA）组，另从7 d内自然关闭组中随机选取32名早产儿作为对照组，分别采用高频探头及常规心脏探头测量动脉导管内径、左房前后径与主动脉根部内径比值（LA/AO）。结果早产儿动脉导管于24、48、72 h内自然关闭率分别约18.8%（32/170）、61.2%（104/170）、78.8%（134/170），7 d内达90.6%（154/170），即早产儿出生后早期动脉导管自然关闭率约90.6%（154/170）。高频超声对动脉导管二维及彩色血流长度完整显示率均高于常规超声[82%（39/48）vs 46%（22/48），P＜0.001，100%（48/48） vs 77.1%（37/48），P＜0.01]，差异有统计学意义。高频超声测得早期PDA组动脉导管的内径大于对照组[（2.08±0.4）mm vs（1.09±0.22）mm，P＜0.001]，以1.55 mm为临界值，预测早生儿出生后7 d内动脉导管自然关闭的敏感度、特异度分别为87.5%、90.6%，准确性为66.5%。结论高频超声能明确诊断早产儿PDA，在精确显示动脉导管结构上优于常规超声心动图；动脉导管内径越大，早期自然关闭可能性越小。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林仙方	浙江省台州医院超声科	22	52	4.0	6.0
2	刘志聪	浙江省金华市人民医院超声科	22	169	6.0	12.0
3	蔡洁	浙江省金华市人民医院超声科	19	67	5.0	7.0
4	余瑕	浙江省金华市人民医院超声科	2	11	2.0	2.0