乳腺癌新辅助化疗后原发肿瘤退缩模式预测列线图的建立

• 作者: 刘雁冰 孙晓 孙翔宇 张朝蓬 杨涛 王春建 王永胜 穆殿斌 陈兆秋
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 新辅助化疗 三维重建 退缩模式 列线图
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 方法学
• 页码范围: 1319-1324
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 字数: 5280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20140640

摘要

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗（NAC）后原发肿瘤退缩模式的影响因素，构建非向心性退缩的预测列线图。方法：选择61例ⅡA-ⅢC期乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象， NAC后手术标本制作次连续病理大切片，显微镜下勾画残余肿瘤范围，Photoshop CS 5软件配准，3D-DOCTOR 4.0软件三维重建病理及 MRI残余肿瘤，评价 NAC后原发肿瘤的病理、临床-病理退缩模式。以年龄、体质量指数（BMI）和月经状况等17个因素为自变量，临床-病理退缩模式为因变量，应用Logistic逐步回归模型建立列线图。结果：NAC前原发肿瘤分期、NAC后淋巴结降期、孕激素受体（PR）和 NAC前钼靶恶性钙化是预测非向心性退缩的独立影响因素（P＜0.05），回归系数分别为1.538、1.555、－1.707和－1.405，OR（OR95％CI）分别为4.656（1.414～15.328）、4.735（1.082～20.722）、0.181（0.044～0.741）和0.245（0.061～0.998）。用于预测非向心性退缩风险的列线图的一致系数为0.869，符合度平均绝对差为0.039。结论：基于乳腺癌原发灶的临床、病理特征，构建预测 NAC后乳腺癌原发肿瘤退缩模式的列线图，有助于个体化地选择 NAC后行保乳治疗的患者。