螺旋断层和静态调强放疗治疗多发脑转移瘤的剂量分布差异

• 作者: 张富利 王雅棣 蒋华勇 许卫东 高军茂
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 多发脑转移瘤 同步推量照射 调强放疗 螺旋断层放疗 剂量分布差异
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 912-915
• 分类号: R739.41|R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2014.08.012

摘要

目的 分析多发脑转移瘤实施全脑放疗同步癌灶推量照射静态调强放疗(IMRT)和螺旋断层放疗(HT)两种计划的肿瘤和危及器官剂量分布差异.方法 6例多发脑转移瘤患者(病灶2～5个)采用全脑放疗同步癌灶推量照射技术,分别制定IMRT计划和HT计划,全脑处方剂量40 Gy/22 f,转移瘤同步推量照射55 Gy/22 f.配对比较两种计划中全脑、脑干、视神经受量的最大值及平均值,以及两种计划靶区的适形度和均匀性指数.结果 全脑、脑干平均剂量在IMRT计划和HT计划中分别为(44.97±3.2),(42.48±4.0)和(41.56±2.1),(40.87±2.2) Gy(P=0.02,P=0.04),脑干最大剂量分别为(44.95±4.4)和(42.35±3.2) Gy(P=0.02).左、右视神经平均剂量和最大剂量在IMRT和HT计划中差异无统计学意义.HT计划中靶区PGTV、PTVwb的适形度指数分别为(0.98±0.014)和(0.96±0.03),优于IMRT计划的(0.95±0.023)和(0.92±0.06)(P=0.02,P=0.02).HT计划中靶区PGTV、PTVwb的均匀性指数分别为(1.06±0.048)和(1.14±0.02),优于IMRT计划的(1.1 1±0.045)和(1.22±0.03)(P=0.00,P=0.00).结论 多发脑转移瘤接受全脑放疗同步推量照射,HT计划较IMRT计划靶区剂量分布的适形度和均匀性更好,脑干受照剂量降低.