经尿道膀胱副神经节瘤切除11例报告

• 作者: 严维刚 刘广华 张玉石 徐维锋 李汉忠 荣石
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 副神经节瘤 膀胱肿瘤 经尿道手术
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 753-756
• 页数: 4页
• 字数: 3619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.10.009

摘要

目的 探讨经尿道手术切除膀胱副神经节瘤的安全性和可行性. 方法 回顾性分析2008年6月至2014年2月采用经尿道手术切除的11例膀胱副神经节瘤病例.男5例,女6例.年龄30～76岁,平均(54±14)岁.均为膀胱单发肿瘤,术前CT或MRI检查提示肿瘤局限于膀胱壁内.肿瘤最大直径0.9～3.0 cm,平均(1.9±0.8)cm.9例表现为排尿后血压升高,2例表现为持续性高血压.采用B超、增强CT或MRI定位.行24 h尿儿茶酚胺、奥曲肽显像、131I-间位碘代苄胍(MIBG)检查定性.术前均进行药物准备.手术方法采用经尿道切除肿瘤,8例经尿道电切,3例位于膀胱侧壁者为避免闭孔神经反射行2μm激光切除.术后每3～6个月随访,行24 h尿儿茶酚胺测定和CT检查. 结果 11例均成功切除肿瘤,无中转开放手术病例.手术时间20～45 min,平均(34±8)min;估计术中出血量10～ 100 ml,平均(27±26)ml.术中9例出现血压明显波动,收缩压最高达220 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予硝普钠等控制血压.术后血压均恢复正常.无手术并发症发生.术后病理均为膀胱副神经节瘤.11例随访3～58个月,平均26个月,监测24 h尿儿茶酚胺均正常,CT检查未见肿瘤复发或转移. 结论 对于局限于膀胱壁内、体积较小(＜3.0 cm)的膀胱副神经节瘤,经尿道手术安全、有效.对于位于膀胱侧壁的肿瘤为避免闭孔神经反射,采用激光切除更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李汉忠	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	164	713	12.0	17.0
2	荣石	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	16	75	5.0	8.0
3	张玉石	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	50	179	8.0	10.0
4	刘广华	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	11	38	3.0	5.0
5	严维刚	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	43	187	8.0	11.0
6	徐维锋	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	11	32	3.0	5.0