住院医师运行病历管理细节问题探讨

• 作者: 张胜容 汪蕾 蔡朕 赵文景
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 住院医师 临床病历 细节
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 11-12
• 页数: 2页
• 字数: 1968字
• 语种: 中文

摘要

病历是非常重要的临床资料.住院医师对于临床病历书写的细节重视不够,而许多病历细节问题的不够重视可能直接影响医疗安全.上级医师应重视对住院医师临床病历细节的指导.病历中常见细节问题如病历顺序、自然项目、病情告知书签字、化验粘贴、病历中标点、文字涂改等,如得到良好的管理重视,可避免许多医疗差错,保障医疗安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡朕	北京市首都医科大学附属北京中医医院肾病科	1	1	1.0	1.0
2	张胜容	北京市首都医科大学附属北京中医医院肾病科	1	1	1.0	1.0
3	赵文景	北京市首都医科大学附属北京中医医院肾病科	1	1	1.0	1.0
4	汪蕾	北京市首都医科大学附属北京中医医院儿科	1	1	1.0	1.0