PL-11两种诱导剂监测健康人服用氯吡格雷后的血小板功能变化

• 作者: 丛玉隆 任军伟 关杰 朱远 李艳燕 李莉 白洁 邓新立 黎晓辉
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷 PL-11血小板功能检测仪 光比浊法 二磷酸腺苷 胶原
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 238-240,254
• 页数: 4页
• 分类号: R446.114.5
• 字数: 2769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2014.03.012

摘要

目的：评价新型血小板功能检测方法PL-11两种诱导剂对氯吡格雷短期效应的监测。方法与以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)诱导的光比浊法(ADP-LTA)为参照，比较ADP(ADP-PL-11)与胶原(Col-PL-11)诱导的PL-11对健康人服用氯吡格雷后血小板功能变化的监测。结果25名健康青年男性平均年龄(27.5±3.7)岁，服药6 d后，血小板功能均有所降低。Col-PL-11在基础值范围64.7%~83.6%(95%PI)，ADP-LTA结果在基础值范围是65.9%~89.1%(95%PI)，ADP-PL-11为67.2%~86.8%(95%PI)。服药前后Col-PL-11结果存在部分重叠区域。各方法相关性分别为ADP-PL-11 vs LTA， r=0.757，P＜0.001；ADP-PL-11 vs Col-PL-11，r=0.764，P＜0.001；Col-PL-11 vs LTA，r=0.521，P=0.009。以ADP活化LTA结果在服药后比服药前基础值降低至少10%(＞10%)为氯吡格雷低反应性的标准，ROC分析得到ADP-PL-11(临界值66%)敏感度和特异性分别为84.6%，88.2%；Col-PL-11(60.0%)敏感度和特异性分别为69.2%，70.6%。结论 PL-11检测氯吡格雷治疗时ADP比胶原具有较高的敏感度，ADP-LTA与ADP-PL-11之间结果可能存在可交换性，使ADP激活的PL-11检测可能成为替代经典光比浊法的血小板功能监测方法。