胰岛β细胞瘤患者72h血糖谱分析

• 作者: 何利平 何华 冉兴无 吕丽芳 杨晓洁 王椿 肖洁 袁丽 陈大伟
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 低血糖 胰岛β细胞瘤 动态血糖监测
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 623-627
• 语种: 中文

摘要

目的 分析胰岛β细胞瘤患者72 h血糖谱的特点,讨论持续动态血糖监测(CGM)在鉴别低血糖(尤其是胰岛β细胞瘤中)的应用价值.方法 连续纳入2009年10月至2011年11月在我院内分泌代谢科住院的胰岛β细胞瘤患者6例(A组,术后病理检查证实);另纳入71例糖耐量正常者(NGT)为对照组(B组)、3例反应性低血糖患者为C组.3组受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并应用持续动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测.结合EasyGV分析CGM的平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SD)、低血糖指数(LBGI)、糖尿病血糖风险评估值(GRADE)、M-值(M-value)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)及低血糖事件及时间分布.结果 ①A组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及OGTT后2h血糖较B组降低(P均＜0.05).②通过CGM发现,A组72 h MBG低于B组(P＜0.001),A组GRADE值、LBGI、M-value、SD及MODD均较B组高(P均＜0.05).③A组患者佩戴CGMS期间,其中有5例患者发生低血糖事件(血糖＜2.8 mmol/L)共27次,多在凌晨及早餐空腹,B组仅2例共发生了2次低血糖事件,C组1例发生2次低血糖事件.结论 胰岛β细胞瘤日内血糖波动更大,低血糖发作频繁,以深夜、空腹及餐前低血糖居多.CGMS结合EasyGV关于低血糖风险方面的参数有助于诊断胰岛β细胞瘤.