自身免疫性肝炎／原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者临床特征分析

• 作者: 刘晨 徐长妍 李国东 迟宝荣
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化,胆汁性 肝炎,自身免疫性 重叠综合征
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 646-649
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2|R575.1
• 字数: 3412字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20140336

摘要

目的：比较自身免疫性肝炎（AIH）和胆汁性肝硬化（PBC）与 AIH／PBC重叠综合征患者的生物化学、免疫学指标及病理组织学特点，为制定 AIH／PBC重叠综合征临床诊断的参考标准及合理的治疗方案提供依据。方法：选取135例自身免疫性肝病患者，其中 AIH 患者49例、PBC 患者43例、AIH／PBC 重叠综合征患者43例，检测各类型患者的生物化学、免疫学和组织病理学等指标，并对 AIH／PBC患者行不同的治疗方案，分别给予患者熊去氧胆酸、泼尼松及熊去氧胆酸和泼尼松联合治疗，评价各治疗方案的有效性。结果：生化指标， AIH／PBC组患者γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）活性和 IgM 水平显著高于 AIH 组（P＜0.05）， AIH／PBC组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）活性和 IgG水平显著高于PBC组（P＜0.05）。自身抗体指标，与 AIH组比较，AIH／PBC组患者抗线粒体抗体（AMA）和 M2型线粒体抗体（AMA M2）检出率增高（P＜0.05）；与PBC组比较，AIH／PBC组患者抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA）检出率增高（P＜0.05）。病理学检查，AIH／PBC组患者存在高发生率的碎屑样坏死（100.00％）、肝细胞玫瑰花环样改变（83.72％）及胆管病变（69.77％）。对 AIH／PBC患者实施联合用药组有效率为85.7％，显著高于各种单独用药组（P＜0.05）。结论：AIH／PBC重叠综合征患者的生物化学、免疫学指标和病理组织学变化兼有 AIH 和 PBC患者的特点，因此可以作为其诊断依据。泼尼松联合熊去氧胆酸治疗 AIH／PBC综合征取得了较好的疗效，值得临床推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	迟宝荣	吉林大学第一医院消化内科	179	1335	19.0	27.0
2	刘晨	哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科	13	43	4.0	6.0
3	徐长妍	吉林大学第一医院病案室	68	567	14.0	21.0
4	李国东	哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科	17	166	7.0	12.0