疾病和死亡外因编码存在的问题分析

• 作者: 吕晚霞 唐瑞璠 戴春霞
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 疾病和死亡外因 编码 准确性 对策
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 30-31
• 页数: 2页
• 字数: 2838字
• 语种: 中文

摘要

目的 对病案首页中“损伤、中毒的外部原因”填写与编码存在的问题进行分析,探寻提高其准确性的有效措施.方法 回顾性分析某院近3年病案首页中“损伤、中毒的外部原因”填写信息与编码情况,对存在的问题进行汇总分析.结果 临床医生未填写“损伤、中毒的外部原因”的为259份,占缺陷病案的2.3％,不规范填写2053份,占缺陷病案18.3％,编码员遗漏编码321份,占缺陷病案2.9％,分类编码不准确1632份,占缺陷病案14.5％.结论 加强对临床医生和编码人员ICD相关知识的培训,增强质量意识,提高责任心,并加大质控力度,方可提高疾病和死亡外因编码的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐瑞璠	东莞市广东医学院附属厚街医院病案管理科	2	9	2.0	2.0
2	吕晚霞	东莞市广东医学院附属厚街医院病案管理科	2	9	2.0	2.0
3	戴春霞	东莞市广东医学院附属厚街医院病案管理科	2	9	2.0	2.0