冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉多支病变PCI与CABG术后5年随访

• 作者: 夏常泉 姚璐 孙艳明 张晓冬 张薇 李响 武云涛 王晓兵 田国祥 高迎春
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 2型糖尿病 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉多支病变 药物洗脱支架
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 683-686
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2014.06.08

摘要

目的：比较冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并2型糖尿病冠状动脉多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）置入药物涂层支架（DES）与冠状动脉旁路移植术（CABG）后远期疗效。方法连续入选2002年12月至2008年12月住院期间的冠心病合并2型糖尿病患者，并成功行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者，分为CABG组（n=270），DES组（n=285）。随访5年，从术后30 d开始到5年止结束，随访包括全因死亡、心源性死亡、非致死性卒中、非致死性心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建的主要不良心脑血管事件（MACE）。结果入选患者随访率100%。CABG组与DES组两组间5年全因死亡率（1.11%vs.1.40%）、心源性死亡率（0%vs.0%）、非致死性卒中发生率（2.22%vs.2.81%）无统计学差异（P＞0.05）。DES组非致死性心肌梗死发生率（3.15%）、心绞痛复发率（17.89%）、再次血运重建率（12.28%）均高于CABG组（分别为1.11，5.56%，0.74%），差异均有统计学意义（P＜0.05~0.01）。结论多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者CABG与PCI治疗5年生存率无明显差异，但多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者DES支架置入远期心绞痛复发率、再次血运重建率,非致死性心肌梗死发生率高于 CABG组。