动态三维血管建模法分析Stanford B型胸主动脉夹层四维相位对比MRI

• 作者: 郭子义 陈晶
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 夹层动脉瘤 心血管模型 磁共振成像 血流动力学
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 651-656
• 分类号: R543.16
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2014.00651

摘要

目的 由动态三维(3D)血管建模法分析四维(4D)相位对比MRI (PC-MRI)所测血流参数,判定正常主动脉及Stanford B型胸主动脉夹层患者血流动力学特征.方法 在带有时间分辨率的3D PC-MRI所获数据中,获取动态3D血管模型.定位任意一层血管参考截面作为参考像,通过在参考像的同一截面提取变形轮廓信息,在同一位点判定不同时相的靶血管脉动性,并应用时间描点法获取脉动性数据.应用该后处理方法,分析比较采用4D PC-MRI获取的19名健康成年志愿者及8例Stanford B型主动夹层患者的血流动力学差异.结果 健康人的主动脉内血流流型绝大部分为层流,仅见极少量螺旋流,绝无涡流,主动脉全长范围内壁面切应力变化小且均匀.假腔内逆向血流出现频率高,且峰值流速到达时间提前,对应真腔内正向血流比例高,无峰值流速提前到达表现.真假腔射血量比较:真腔[中位数(M) =54.3 mL;四分位间距(IQR)=43.2～64.8 mL]较假腔(M=31.6 mL;IQR=19.8～47.6 mL)高(P＜0.01);真腔内血流方向以前向为主(M=91.4％,IQR=90.0％～94.2％),假腔内逆向血流所占比例高(M=40.3％,IQR=23.2％～53.3％;P＜0.01);假腔内平均流速(M=7.1 cm/s,IQR=4.9～9.8 cm/s)低于真腔(M =18.0 cm/s,IQR=13.9～20.6 cm/s;P＜0.01);假腔内峰值流速于R波后166.0 ms(IQR=132.8～210.0 ms)到达,明显早于真腔215.0 ms(IQR=196.3～249.0 ms;P＜0.01).螺旋流通常出现在收缩早期,R波后158 ms(IQR=145～249 ms),持续306 ms(IQR=217～537 ms),最大旋转角度为820°/搏.结论 血管动态3D模型能够高效分析4D PC-MRI,并且提供定量的血流参数信息,血流方向、流速峰值到达时间及螺旋流的出现或改变可能参与主动脉夹层假腔的发生和发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晶	海口市人民医院放射科	11	49	5.0	6.0
2	郭子义	海口市人民医院放射科	2	5	1.0	2.0