肝门部胆管癌介入术后支架再狭窄36例的原因分析及处理

• 作者: 夏兴阳 徐克 邵海波
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝门部胆管癌 恶性梗阻性黄疸 再梗阻 介入方法
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 非血管介入
• 页码范围: 597-600
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2014.07.011

摘要

目的：探讨由肝门部胆管癌（HACC）引起的恶性梗阻性黄疸（MOJ）行介入支架术后再梗阻的原因及处理方法。方法选择我院2010年6月-2013年9月收治36例因 BismuthⅡ～Ⅳ型肝门部胆管癌所致的胆道高位梗阻表现 MOJ 而行胆道支架植入术（PTCS），术后出现再梗阻而行胆道外引流术（PTCD）的有完整资料的病例。记录2次手术当天及术后第5天的血清总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶数值行统计学分析，了解 PTCS 及 PTCD 对缓解 MOJ 的短期疗效，并通过2次入院时的 CT 和（或）MRI、术中胆道造影图像的比较及引流物实验室检查结果，分析再梗阻原因。结果本组再梗阻时间为31～468 d，平均132．8 d，PTCS、PTCD 解除梗阻有效率分别为77．8%、75．0%，再梗阻原因有胆泥、胆沙形成、急性胆管炎、肿瘤生长等。结论 HACC 引起的 MOJ 行 PTCS 起到解除梗阻作用，但术后再梗阻发生率较高，肿瘤生长是其主要原因，再次行 PTCD 可以改善肝功能、控制胆系感染、迅速解除硬阻、缓解病情。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐克	沈阳中国医科大学附属第一医院放射科	13	242	7.0	13.0
2	夏兴阳	沈阳中国医科大学附属第一医院放射科	1	12	1.0	1.0
3	邵海波	沈阳中国医科大学附属第一医院放射科	2	29	2.0	2.0