后踝骨块与跟腱关系的影像学观察及其临床意义

• 作者: 唐可 明玉祥 樊嵘 潘功茂 王元杰 王诗波 骆宇春
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后踝骨折 跟腱 CT三维重建 手术方法
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 870-873
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2014.10.02

摘要

[目的]研究后踝骨折时后踝骨块与后方跟腱的相对位置关系,为手术治疗后踝骨折切口的选择提供参考依据.[方法]选取解放军101医院2010年3月～2013年5月间因后踝骨折行踝关节多层螺旋CT扫描患者的影像资料,利用三维重建技术对后踝骨块和后方跟腱结构进行三维重建,并观察其相对位置关系;选择能够清晰显示后踝主要骨折块的CT扫描断层,测量后踝骨块在跟腱前缘投影的分布特点.[结果]后踝骨折时,后踝骨块与跟腱的位置关系主要有三种情况:(1)后踝骨块在跟腱上的投影局限在跟腱外缘以内且超出跟腱内缘的有33例(占57.9％);(2)投影局限在跟腱内缘以外且超出跟腱外缘的仅2例(占3.5％);(3)投影在跟腱内、外缘均有超出的有22例(占38.6％).在能清晰显示后踝主要骨块的CT扫描断层上选择跟腱前缘中点为标准点,后踝骨块在跟腱前缘投影向标准点内侧有延伸的有55例,向标准点外侧有延伸的有24例;向内侧延伸的平均长度为(23.04±8.24) mm,向外侧延伸的平均长度为(6.82±4.63) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术治疗后踝骨折时,明确后踝骨块与跟腱相对位置关系和骨折线分布特点有利于选择合适的手术切口暴露后踝.术前应常规行踝关节多层螺旋CT扫描,并对后踝骨块和跟腱行三维重建,明确后踝骨块与跟腱的相对位置关系和骨折线分布特点,再选择合适的手术入路和固定方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆宇春	解放军第101医院骨科	59	347	10.0	14.0
2	潘功茂	解放军第101医院影像科	15	76	5.0	8.0
3	王诗波	解放军第101医院骨科	32	219	8.0	13.0
4	明玉祥	江苏大学临床医学院	7	98	5.0	7.0
5	唐可	江苏大学临床医学院	7	34	4.0	5.0
6	樊嵘	解放军第101医院骨科	17	74	5.0	7.0
7	王元杰	解放军第101医院影像科	1	5	1.0	1.0