17例原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

• 作者: 卢彦川 吴岷翰 吴日钊 庄志浩 陈务民 陶世明 霍景山
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进症 诊断 甲状旁腺切除术 肿瘤 内分泌腺瘤病
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R582.1
• 字数: 3011字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的外科治疗体会.方法 回顾性分析2001年9月～2013年3月行手术治疗的17例PHPT的临床资料.结果 17例PHPT中,腺体增生1例(5.88％),腺瘤67例(94.12％).临床表现包括骨质疏松15例,骨关节痛7例,病理性骨折5例,尿路结石4例,骨关节畸形4例,疲劳、乏力4例,无症状1例.17例术前均有血钙、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高.血钙最高达3.56 mmol/L,平均2.68 mmol/L.血PTH最高2 500 pg/mL,平均677.8 pg/mL.血ALP最高达2 604.4 u/L,平均1 220 u/L.术前血磷最低达0.41 mmol/L,平均0.69 mmol/L.16例B超及CT检查示甲状旁腺病变.1例B及CT检查未发现病变,行99mTc检查,见前纵膈内甲状旁腺放射性核素浓聚.本组16例行颈部低位切口甲状旁腺探查手术:15例甲状旁腺腺瘤行单侧探查,1例为甲状旁腺增生,行双侧探查术.1例前纵膈内甲状旁腺瘤,行开胸探查病变,行腺瘤切除术.术后发生手足抽搐6例.所有患者均进行了随访,随访时间9个月～13年.甲状旁腺增生患者失访,余16例随访至今未见复发及术后死亡.4例骨关节畸形者术后半年～1年行矫形手术.4例尿路结石行碎石或切开取石术.结论 注重甲状旁腺功能和血钙筛查、多学科合作有助于早期诊断;甲状旁腺切除术是该病的最佳治疗手段,术前准确定位有助于缩小探查范围及减少手术并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄志浩	广东省佛山市中医院外一科	15	38	4.0	5.0
2	陶世明	广东省佛山市中医院外一科	25	102	5.0	8.0
3	霍景山	广东省佛山市中医院外一科	26	97	5.0	9.0
4	陈务民	广东省佛山市中医院外一科	11	38	4.0	5.0
5	吴日钊	广东省佛山市中医院外一科	8	22	3.0	4.0
6	吴岷翰	广东省佛山市中医院外一科	10	20	3.0	4.0
7	卢彦川	广东省佛山市中医院外一科	8	14	3.0	3.0