贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的Meta分析

• 作者: 唐勇 曲颜丽 王海峰
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 贝伐单抗 化疗 结直肠癌 Meta分析
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1002-1008
• 分类号: R735.3|R730.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2014.09.011

摘要

目的 评价贝伐单抗(bevacizumab,BEV)联合化疗一线治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的有效性和安全性.方法 通过The Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等检索有关BEV联合化疗一线治疗mCRC的随机对照试验(randomized control trial,RCT);主要研究指标是无进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS),次要研究指标包括有效率(objective response rate,ORR)和不良反应;采用相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95％置信区间(95％CI)表示,Stata 11.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCT,共3 930例mCRC患者,Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,贝伐单抗(bevacizumb,BEV)联合化疗可以降低疾病进展风险(HR=0.62,P＜0.0001,95％CI:0.64～0.74)和疾病死亡风险(HR=0.84,P＜0.001,95％CI:0.73～0.95),提高mCRC的ORR(RR=0.80,P＜0.001,95％CI:0.60～0.93).亚组分析显示BEV联合双药方案可降低疾病进展风险(HR=0.68,P＜0.001,95％CI:0.46～0.89),但并没有降低疾病死亡风险(HR=0.85,P=0.068,95％CI:0.68～1.03);BEV联合氟尿嘧啶类单药降低疾病进展风险(HR=0.56,P＜0.001,95％CI:0.47～0.64)和疾病死亡风险(HR=0.83,P＜0.001,95％CI:0.68～0.97).在不良反应方面,BEV联合化疗没有增加治疗相关死亡率(RR=0.97,P=0.91,95％CI:0.62～1.54);增加BEV相关不良反应发生率.结论 BEV联合化疗一线治疗能提高mCRC患者PFS、OS和RR.BEV联合不同化疗方案所带来生存获益大小不同.虽然BEV相关不良反应增加,但是可控的.