双源CT冠状动脉成像辐射剂量的优化

• 作者: 吴东 张来 曾蒙苏 陆海峰 陈刚 顾君英
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术,X线计算机 血管造影术 辐射量
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 超低剂量 CTA 研究专题
• 页码范围: 593-596
• 页数: 4页
• 分类号: R814.42|R541.4|R814.3
• 字数: 3570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.06.004

摘要

目的：探讨使用更窄的曝光时间窗对双源CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响。方法：选择心律稳定、配合屏气在本院行冠状动脉CTA检查者共360例，按心率及扫描方案随机分为5组：当心率＜65次/分时，行回顾性心电门控扫描，用70％～80％曝光时间窗成像冠状动脉（A组）；窄窗方案根据前瞻性心电门控平扫所获得的最佳时相，选择此时相为中心总长1％作为曝光时间窗，行前瞻心电性门控冠状动脉成像（B组）。当心率≥65次/时，行回顾性心电门控扫描，常规使用30％～80％曝光时间窗成像冠状动脉（C组）；窄窗方案根据前瞻性心电门控平扫所获得的最佳时相，以此时相为中心选择总长10％的曝光时间窗，分别用前瞻性心电门控（D 组）和低剂量回顾性心电门控行冠状动脉成像（E组）；分别计算各组平均有效辐射剂量以及冠状动脉图像质量（4分制评分），并作统计学分析。结果：A 组[（8．11±1．54）mSv]和B组[（3．63±0．82）mSv]，C 组[（10．56±2．51）mSv]和 D 组[（4．42±1．16）mSv]，D 组[（4．42±1．16）mSv]和E组[（5．43±1．14）mSv]的辐射剂量相比较均有统计学差异（P＜0．05），采用窄窗方案前瞻性心电门控技术的辐射剂量最少；而各组间图像质量，均无统计学差异（P＞0．05）。结论：前瞻性心电门控通过平扫获得最佳时相，当心率＜65次/分时，选择曝光总长1％的时间窗，而当心率≥65次/分时，选择曝光总长10％的时间窗，能获得高质量的、满足诊断要求的图像，并可有效地降低辐射量。