心血管外科疾病诊断及手术操作编码的情况分析

• 作者: 安颖 李铁成 花宝贺 迟勇 邵杰 钟涛 马丽娟
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 心血管外科 编码 ICD-10 ICD-9-CM-3
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 字数: 3168字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析核查我院心血管外科疾病诊断及手术操作编码情况.方法 随机抽查我院2010年1月至2013年12月心外科收治的122份出院病案,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况.结果 疾病诊断方面:主要诊断选择错误6例,错误率为4.9％;疾病编码错误2例,错误率为1.6％;符合Z53编码18例,遗漏率为100％.手术操作方面:手术编码错误8例,错误率为6.5％;手术操作编码漏报12例,错误率为9.8％.结论 做到准确编码,一方面加强临床医师ICD编码知识的培训,医师对疾病诊断和手术操作名称正确、规范书写;一方面编码员必须学习相应专科的医学知识,要养成认真阅读病案的好习惯,积极与临床医师沟通,认真执行ICD编码原则,才能保证编码的准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马丽娟	哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第四临床医院病案室	2	8	1.0	2.0
2	迟勇	哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第四临床医院病案室	3	8	1.0	2.0
3	邵杰	哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第四临床医院病案室	2	7	1.0	2.0
4	安颖	哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第四临床医院病案室	1	7	1.0	1.0
5	钟涛	哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第四临床医院病案室	1	7	1.0	1.0
6	李铁成	哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第四临床医院病案室	1	7	1.0	1.0