Wernicke 脑病误诊为亚急性脊髓小脑变性

• 作者: 刘庆 刘江红 贾建平
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 韦尼克脑病 维生素B缺乏 误诊 脊髓小脑变性
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系与精神疾病
• 页码范围: 59-60
• 页数: 2页
• 分类号: R746.4
• 字数: 2733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.07.024

摘要

目的：探讨 Wernicke 脑病（Werniche encephalopathy, WE)的诊治要点,减少误诊误治。方法对我院收治并误诊的 WE 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因吐字不清伴行走困难2年收入院,诊断怀疑脊髓小脑性共济失调或亚急性小脑变性,但各项检查均排除上述诊断。追溯病史,发病前2个月出现顽固腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,症状逐渐加重,并出现烦躁、嗜睡,当地医院考虑电解质紊乱予纠正水、电解质紊乱及对症治疗,同时神经内科医生会诊后考虑 WE 可能,经补充维生素 B1后症状好转。复阅烦躁、嗜睡期间头颅 CT 及 MRI 片未见明显异常,明确诊断为 WE,予维生素 B1替补治疗,但因确诊较晚,预后欠佳。结论 WE 发病与维生素 B1缺乏有关,详细询问病史对该病的诊断至关重要,诊断性补充维生素 B1症状迅速恢复亦支持诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾建平	首都医科大学宣武医院神经内科	445	3162	26.0	37.0
2	刘庆	首都医科大学宣武医院神经内科	3	15	2.0	3.0
3	刘江红	首都医科大学宣武医院神经内科	28	160	8.0	11.0