人感染 H7N9禽流感与甲型 H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像比较

• 作者: 丁金立 张岩岩 张琦 李云芳 李宁 李宏军 李润涛 柳娇娇 米海峰 胡春红 许少华 齐石
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 禽流感 甲型流感 肺炎 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: H 7N9 流感肺炎专题
• 页码范围: 756-759
• 页数: 4页
• 分类号: R814.42|R814.44|R512.99
• 字数: 3819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.07.006

摘要

目的：比较人感染 H7N9禽流感与甲型 H1N1流感重症肺炎的临床及 CT 影像学特点。方法：回顾性分析12例人感染 H7N9禽流感（H7N9组）和21例甲型 H1N1流感重症肺炎患者（H1N1组）的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果：H7N9组基础疾病和进入 ICU 接受治疗的比例均高于 H1N1组（χ2＝3．111，P＜0．05；χ2＝3．599，P＜0．05））。H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于 H1N1组（双侧P＜0．001；χ2＝3．111，P＜0．05）。H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于 H1N1病毒感染组（χ2＝7．219，P＜0．01；双侧P＜0．05）。两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤，其基本 CT 影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影。H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于 H1N1组（双侧P＜0．05）。结论：与 H1N1组患者相比，H7N9组患者基础疾病多、病情进展更为迅猛、并发症更为严重、死亡率更高。CT检查能客观反映二者的影像特征，有助于指导临床治疗和疗效评估，但仅凭CT影像资料不能对二者进行鉴别诊断。