CNP在GH促进GnRHa治疗中大骨龄、青春中后期CPP／EFP女孩线性生长机制中的作用

• 作者: 张军 李燕虹 李茵雅 杜敏联 苏喆 陈秋莉 陈红珊 马华梅
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 利钠肽,C型 青春期,早熟 促性腺激素释放激素类似物 生长激素
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1855-1860
• 页数: 6页
• 分类号: R363.1+4
• 字数: 4990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2014.10.022

摘要

目的：探讨生长激素（ growth hormone，GH）改善促性腺激素释放激素类似物（ gonadotropin-releasing hormone analogue，GnRHa）治疗中大骨龄、青春中后期中枢性性早熟（ central precocious puberty，CPP）或快速进展型早发育（early and fast puberty，EFP）女孩线性生长的近期疗效，以及C型利钠肽（C-type natriuretic peptide，CNP）在GH促线性生长机制中的作用。方法：22例骨龄≥11．5岁、预测成年身高（predicted adult height，PAH）严重受损、青春中后期的特发性CPP或EFP女孩分为2组各11例：（1）单用GnRHa组：仅用GnRHa（每4周缓释型曲普瑞林60～80μg/kg，im）治疗；（2）联用GH组：联用GnRHa和GH（每周1 U/kg，分6～7次睡前sc）治疗。每3个月测量身高和体重，检查性征；治疗开始和治疗6个月末行骨龄检查，并检测血清CNP氨基端前体（ amino-terminal pro-C-type natriuretic peptide，NTproCNP）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1，IGF-1）及1型前胶原氨基端伸展肽（ procollagen type 1 amino-terminal propeptide，P1NP）的浓度。比较治疗前及治疗后6个月的身高增长速度（height velocity，HV）、按骨龄身高的标准差分值（height SD score for bone age，HtSDSBA）、PAH及上述血清指标的变化。结果：（1）联用GH组治疗6个月的HV、HtSDSBA增值（ΔHtSDSBA ）和PAH增值（ΔPAH）均显著高于单用Gn-RHa组（P＜0．01）。（2）联用GH组治疗6个月末与治疗开始时比较，血清NTproCNP、P1NP浓度和IGF-1浓度均无显著性差异。（3）单用GnRHa组治疗6个月末的血清NTproCNP和P1NP浓度则均较治疗开始时显著下降（ P＜0．05），IGF-1浓度则无显著差异。结论：对于大骨龄、青春中后期的特发性CPP或EFP女孩，GnRHa联用GH能促进线性生长，有效改善预测成年身高。 GH的促生长作用不依赖于血清IGF-1水平的变化，而可能部分与CNP介导的长骨生长加速有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军	中山大学附属第一医院儿科	74	745	12.0	25.0
2	杜敏联	中山大学附属第一医院儿科	125	689	14.0	18.0
3	李燕虹	中山大学附属第一医院儿科	83	493	13.0	16.0
4	马华梅	中山大学附属第一医院儿科	91	492	12.0	16.0
5	陈红珊	中山大学附属第一医院儿科	59	417	12.0	15.0
6	苏喆	中山大学附属第一医院儿科	57	395	12.0	15.0
7	陈秋莉	中山大学附属第一医院儿科	37	256	9.0	13.0
8	李茵雅	中山大学附属第三医院儿科	5	6	1.0	2.0