聘用医师书写的病历缺陷分析与对策

• 作者: 刘晓明 刘江琳 沈丽华 金疆山 阮鹤瑞
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 聘用医师 病历书写 质量缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 字数: 3267字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析聘用医师病历书写质量现状,探讨管理对策,规避医疗纠纷的发生.方法 回顾对聘用医师2013年10月至2014年3月独立完成的1799份终末归档病案质依据《病历书写基本规范》及总部病历评分标准进行质控统计、分析存在的缺陷问题.结果 甲级病案1656份,占92.05％;乙级病案143份,占7.94％;无丙级病案出现.存在缺陷病案369份,缺陷项达35项,外科系统明显高于内科系统.结论 加强病历书写规范与法律知识的学习,提高聘用医师准入门槛,实行岗前培训与末位淘汰制,用奖惩机制激活聘用医师的内在动力,提高病历书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘江琳		3	19	2.0	3.0
2	沈丽华		6	37	4.0	6.0