新型一点双通道穿刺针行腰硬联合麻醉的临床随机对照研究

• 作者: 佘守章 刘纳新 叶飞 招伟贤 李天远 肖颖琨 许立新 阮祥才
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 一点双通道穿刺针 针外轨道针法 针内针法 腰硬联合麻醉
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 诊疗新进展
• 页码范围: 169-174
• 页数: 6页
• 字数: 5276字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较应用新型一点双通道技术(SSDT)和传统针内针一点穿刺技术(SST)腰硬联合麻醉对下腹部及下肢手术的临床麻醉效应.方法 选择择期在腰硬联合麻醉下对下腹部及下肢行外科手术的患者80例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为新型SSDT(又称针外轨道针)法腰硬联合麻醉组(SSDT组,n=40)与传统SST法腰硬联合麻醉组(SST组,n=40).双盲对照比较两组患者穿刺操作时间、感觉阻滞起效时间、硬膜外置管到位率、腰穿针到位情况、腰麻后摆平卧位时间、患者是否有感觉异常现象、硬膜外导管置入后回抽是否有血或脑脊液、术中麻醉质量、患者生命体征的变化、运动阻滞起效时间、手术医生综合评级、患者满意度及围术期可能出现的不良事件.结果 SSDT组穿刺时间为(348.45±134.02)s,比SST组的(361.28±143.98)s短(P>0.05),SSDT组腰麻后摆平卧位所需时间为(128.80±37.60)s,较SST组的(201.65±87.94)s明显缩短(P<0.05),SSDT组患者感觉与运动阻滞起效时间更快(P<0.05);SSDT组硬膜外导管置入后回抽有血率为2.5%,比SST组的17.5%明显减少(P<0.05),SSDT组麻醉效果及综合评级达优良率为(95±2.5)%,高于SST组的(92.5±2.5)%(P>0.05),SSDT组与SST组一次穿刺成功率均为92.5%,SST组有2.5%置硬膜外导管失败;SSDT组与SST组回抽脑脊液顺畅率分别为92.5%与82.5%,SSDT组与SST组置腰麻针时异感发生率分别为5%和10%(P>0.05),各时间点两组患者生命体征变化、术中麻醉质量和手术医生综合评级差异无统计学意义(P>0.05).结论 新型SSDT腰椎联合穿刺法行腰硬联合麻醉安全有效,其缩短了腰麻后翻正患者体位的时间,有利于麻醉医生调节麻醉平面,有利于减少腰硬联合麻醉的不良反应,为椎管内阻滞提供了一种较好的新型操作技术,可供临床麻醉选用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	招伟贤	广东省中医院麻醉科	65	429	12.0	18.0
2	刘纳新	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	11	109	4.0	10.0
3	叶飞	广东省中医院麻醉科	16	97	7.0	9.0
4	许立新	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	15	192	8.0	13.0
5	肖颖琨	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	3	36	3.0	3.0
6	李天远	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	3	36	3.0	3.0
7	阮祥才	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	7	28	3.0	5.0