老年人退行性腰椎侧凸的个性化手术治疗

• 作者: 于新福 刘瑾 盛俊东 谈敬忠 郭虎兵 陈立启 黄于峰 黄杰
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性腰椎侧凸 个性化手术 临床效果
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 835-838
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5+7
• 字数: 4718字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨老年人退行性腰椎侧凸（degenerative lumber scoliosis，DLS）的个性化手术治疗方案的临床效果。方法回顾性研究自2004年1月至2013年12月，采用个性化手术治疗方案治疗 DLS 患者56例，其中男23例，女33例；年龄55~75岁，平均65.3岁。术前常规行 CT 和 MRI 检查、拍摄腰椎正侧位和伸屈位 X 线片，根据患者下肢症状行全椎板或半椎板减压，神经根管扩大，椎间融合、椎旁或外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定手术。对所有患者行术前、术后 JOA 评分，并随访腰椎骨性融合情况。结果获得完整随访资料者56例，术后平均随访6~96个月，平均24.8个月。JOA 评分术前最高者10分，最低者5分；术后出院时最高者16分，最低者13分，比术前平均提高了8.67分。术后临床症状改善率最高者85%，最低者25%。随访期间影像检查无手术并发症发生，植骨融合时间平均为10.5个月。结论后路椎管减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合、椎旁及后外侧植骨融合等个性化手术治疗方案，能矫正畸形，恢复脊柱稳定性，改善临床症状，提高生活质量，治疗 DLS 安全有效。