胸椎结核外科治疗不同术式选择探讨

• 作者: 晁建虎 杨永辉 王少飞 蔡玉强 雷小平
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎结核 手术策略 脊柱融合术 外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 788-794
• 页数: 7页
• 分类号: R529.2
• 字数: 5709字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨不同解剖节段胸椎结核外科治疗术式的选择策略及疗效。方法回顾分析2005年5月至2009年5月手术治疗36例成人胸椎结核的临床资料，其中男19例，女17例；年龄17~60岁，平均32.2岁；病变破坏2个椎体23例，3个椎体7例，4个椎体6例。术前所有患者均有不同程度的后凸畸形，后凸角10°~110°，平均21°。22例伴有神经功能障碍。将胸椎按照解剖特点分为颈胸结合部（C7~ T2）、中部（T3~5）、下胸椎（T6~12）。依据解剖特点不同采用5种不同的手术入路（颈胸结合部前入路、经胸腔胸膜外入路、开胸、肋横突旁入路、后正中入路）对36例胸椎结核患者行一期病灶清除、植骨融合内固定术。结果所有患者随访18~48个月，平均26个月，术后胸背部疼痛减轻，切口一期愈合，术后1~3个月血沉逐渐恢复正常，术后后凸角度矫正至0°~60°，平均14°，自体骨植骨于术后3个月开始融合，22例伴有神经功能障碍者，术后 Frankel 分级提高1~2级，大部分完全恢复。结论根据胸椎结核病灶部位的解剖特点、累及的范围选择恰当的术式可有效清除结核病灶，矫正后凸畸形，重建脊柱的稳定性，改善神经功能，临床效果良好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡玉强	遵义医学院附属医院脊柱外科	43	158	7.0	11.0
2	杨永辉	宝鸡市中医医院脊柱外科	6	34	4.0	5.0
3	王少飞	宝鸡市中医医院脊柱外科	8	47	5.0	6.0
4	晁建虎	宝鸡市中医医院脊柱外科	14	61	6.0	6.0
5	雷小平	宝鸡市中医医院脊柱外科	3	13	2.0	3.0