增加吸气时间对腹腔镜手术患者气体交换和呼吸力学的影响

• 作者: 张群 罗华梁 钱祖超
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 气体交换 吸气时间 影响
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 128-131,178
• 页数: 5页
• 分类号: R713
• 字数: 3331字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨延长吸气时间即反比通气对腹腔镜手术患者气体交换的影响.方法 择期腹腔镜下妇科手术患者75例,按照随机数字表法分为3组:传统的吸呼比1∶2组,吸呼比1∶1组,吸呼比2∶1组,每组各25例.潮气量设定为6～7ml/kg,吸呼比在气腹开始时进行调整.于下列时间点测定动脉血气:麻醉诱导后15min(T1),CO2气腹开始后25min(T2),50min(T3)时,并计算相应时间点氧合指数(PaO2/FiO2)和生理无效腔(VD/VT);记录相应时点呼吸力学和血流动力学指标.结果 1∶2组T2、T3时点PaO2/FiO2较T1时有所下降(P＜0.05),而1∶1组和2∶1组PaO2/FiO2无显著下降.3组PaCO2在T2、T3时点均明显增加,但T3时,2∶1组PaCO2比1∶1组和1∶2组低(P＜0.05).与1∶2组比较,T2、T3时点,1∶1组和2∶1组VD/VT显著降低(P＜0.05).气腹开始后所有组气道峰压和气道平台压均升高;与1∶2组相应时点比较,1∶1组和2∶1组T2、T3时点Pplat上升(P＜0.05);T2和T3时,1∶1组和2∶1组的吸气峰流量较在T1时明显降低.手术开始后呼吸系统静态和动态顺应性降低,但组间无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术时延长吸气时间有助于改善氧合.与常规吸呼比比较,延长吸气时间不增加气道峰压或气道平台压且能加快CO2的排出,反比通气可促进气体交换和改善呼吸功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗华梁	浙江省临海市第二人民医院麻醉科	2	12	2.0	2.0
2	钱祖超	浙江省临海市第二人民医院麻醉科	3	6	1.0	2.0
3	张群	浙江省临海市第二人民医院麻醉科	3	6	1.0	2.0