摘要:
目的 探讨颈部淋巴结结核的临床特点,提高颈部淋巴结结核的诊治水平.方法 对2005年12月至2010年12月在我院确诊并治疗的126例颈部淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 126例病例中,结节型60例,占47.6%,浸润型27例,占21.4%,脓肿型22例,占17.5%,窦道型17例,占13.5%;合并肺结核58例,占46.0%,局部疼痛53例,占42.1%,咳嗽41例,占32.5%,低热21例,占16.7%,盗汗19例,占15.1%.乏力14例,占11.1%,消瘦15例.6个月疗程组治愈率为60.3%,显效率为39.7%; 12个月疗程组治愈率为95.6%,显效率为4.4%.随访2年中,6个月疗程组复发3例,占5.2%.12个月疗程组复发2例,占2.9%.结论 颈部淋巴结结核多数不伴有典型的结核病全身中毒症状,易产生误诊、漏诊,应根据淋巴结病理活检、结素试验、结核抗体试验等检查明确诊断,难以确诊者可以诊断性治疗;应重视淋巴结抗酸菌L型感染,避免漏诊;治疗原则与肺结核相同,溃疡型及窦道型可结合局部外科清创或抽脓治疗.疗程应适当延长至1年或以上,以提高治愈率,降低复发率.