Stanford A型主动脉夹层术前肝功能影响因素的多因素分析

• 作者: 买买提艾力·艾则孜 何亮 唐和年 张总刚 张立 杜宇奎
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 肝功能 Stanford A
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-29
• 页数: 6页
• 分类号: R543.1
• 字数: 4805字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨Stanford A型主动脉夹层术前肝功能状态并分析影响因素。方法选择2004年1月~2013年9月,新疆维吾尔自治区人民医院连续收治的157例Stanford A型主动脉夹层患者(夹层组),其中急性期患者91例,亚急性期患者41例,慢性期夹层患者25例。选取同期年龄和性别匹配的体检健康者95例为对照组。入选者采集空腹12 h以上静脉血,采用罗氏模块式全自动生化分析系统测定血清肝功能,指标包括胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(GGT)、谷氨酰转肽酶(ALP)。采用东芝Aquilion ONE 320排CT行全主动脉CTA,测定夹层原发破口,剥离范围。飞利浦5500型彩色多普勒心脏超声诊断仪行心彩超检查,评估主动脉瓣返流情况。结果 Stanford A型主动脉夹层组术前肝功能各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)[CHE：(9.31±3.02)KU/L比(8.28±1.78)KU/L；TBIL：(34.59±16.64)μmol/L比(13.22±6.59)μmol/L；DBIL：(7.07±3.53)μmol/L比(4.70±1.47)μmol/L；IBIL：(14.43±6.75)μmol/L比(6.93±3.39)μmol/L；TP：(65.16±8.33)g/L比(70.64±6.12)g/L；ALB：(38.63±6.40)g/L比(43.39±4.55)g/L；ALT：(0.04±0.02)U/L比(0.05±0.02)U/L；AST：(0.04±0.02)U/L比(0.06±0.02)U/L；GGT：(51.94±25.29)U/L比(35.56±16.24)U/L；ALP：(82.13±40.99)U/L比(71.25±24.21)U/L]。Stanford A型主动脉夹层急性期、亚急性期、慢性期之间部分肝功能指标存在差异,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示CHE与性别和夹层分型呈正相关(r=0.18,P=0.03；r=0.34,P=0.00)；TBIL与主动脉夹层分期和患者年龄呈负相关(r=-0.22,P=0.01；r=-0.24,P=0.00)；IBIL与主动脉夹层分期呈负相关,与夹层远端剥离水平呈正相关(r=-0.20,P=0.03；r=0.21,P=0.04)；ALB与主动脉夹层分期呈负相关(r=-0.33,P=0.00)；GGT与主动脉夹层分期呈正相关(r =0.19,P=0.02)；与患者年龄负呈相关(r =-0.18,P=0.03)；ALP与主动脉夹层分期和患者性别呈正相关(r=0.17,P=0.04；r=0.20,P=0.02)。结论Stanford A型主动脉夹层术前肝功能受损明显,受主动脉夹层分期影响,急性期夹层、亚急性期夹层肝功能损害明显；进入慢性期后肝功能各指标有所恢复。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张总刚	新疆维吾尔自治区人民医院心外科	65	125	6.0	8.0
2	唐和年	新疆维吾尔自治区人民医院心外科	36	85	5.0	8.0
3	何亮	新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科	11	24	3.0	4.0
4	杜宇奎	新疆维吾尔自治区人民医院心外科	16	74	5.0	8.0
5	张立	新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科	14	23	4.0	4.0
6	买买提艾力·艾则孜	新疆维吾尔自治区人民医院心外科	12	22	4.0	4.0