青年胃癌外科治疗及病理诊断的规范性分析

• 作者: 徐丽华 施畅 蒋亦燕 陈素秀
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 青年胃癌 外科治疗 病理诊断
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 582-584
• 页数: 3页
• 字数: 3466字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较温州地区青年胃癌外科治疗及病理诊断与2011卫生部发布的胃癌诊疗规范之间的差距，从而规范临床实践，提高胃癌治疗质量。方法调查研究2006-2011年在温州地区部分三甲医院行手术治疗的年龄≤40岁的青年胃癌患者的临床资料，设计临床资料调查表，对患者术前检查、外科治疗、肿瘤病理报告等资料进行收集及分析，并对2006年组和2011年组的资料进行比较。结果共189例青年胃癌患者，肿瘤标志物的总检测例数156例（82.5%），总阳性例数51例（32.7%），165例（87.3%）患者进行了全腹CT增强加平扫检查，行根治手术153例（81.0%）。在术后病理报告中，对肿瘤大小进行描述的117例（61.9%），行R0切除176例（93.1%），被评估的淋巴结组数中位值为8，行根治术的患者中被评估的淋巴结数≥15个共132例（86.3%）。2006年和2011年两组患者检测项目比较均无统计学差异。结论与2011年的胃癌诊疗规范相比，外科治疗和病理诊断仍存在着许多不足，包括不能充分利用肿瘤标志物进行胃癌筛查，影像学检查欠全面，淋巴结清扫与评估不符，病理报告不完整，在一定程度上给胃癌患者的治疗和预后带来不利的影响，因此，临床实践与规范接轨迫在眉睫。