脊柱转移性肿瘤后路360度减压内固定手术时间和出血量的影响因素分析

• 作者: 张骏 李晓林 杨迪 绍海宇 郑嘉寅 金永明 陈初勇 陈锦平 黄亚增
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 影响因素 手术时间 出血量 脊柱转移性肿瘤 后路经椎弓根入路
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 489-493
• 页数: 5页
• 字数: 5131字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析影响脊柱转移性肿瘤一期后路单切口360度减压椎体切除重建内固定术的手术时间和出血量的因素。方法分析2007-2012年48例脊柱转移性肿瘤患者在接受同一组高年资医生做的后路经椎弓根途径行一期后路单切口360度减压椎体切除重建内固定术的12个可能影响因素：手术顺序、性别、年龄、肿瘤类型、术前神经功能的Frankel分级、肿瘤血管丰度、切除椎体的部位、椎体切除的节段数、内固定节段数、椎弓根累计数、TPA入路的途径、钛网的类型等。观察其对手术时间和手术估计出血量的影响。结果随着手术顺序和患者年龄的增加，手术时间明显减少（P＜0.01）。≤4节段的内固定明显比＞4节段内固定的手术时间少，2、4和6节段手术时间分别为（2.85±0.22）、（4.11±1.25）和（6.42±1.25）h（P＜0.01），而2节段和4节段固定的手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。血供丰富的肿瘤组出血量[（4171.42±992.83）ml]明显较非血供丰富组术中出血量要大[（1367.07±706.72）ml，P＜0.01]，差异有统计学意义。应用可撑开钛网[（1581.25±1409.97）ml]进行前柱重建比非可撑开钛网[（1970.83±1776.04）ml]的出血量要少，差异有统计学意义（P＜0.05）。未发现其他因素对手术时间和出血量的影响。结论影响手术时间的因素包括手术顺序、患者年龄、内固定节段数，结果支持≤4节段的内固定。影响出血量的因素包括肿瘤血管丰度和钛网类型，应推荐应用可撑开钛网进行前柱重建。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈初勇	浙江省人民医院脊柱外科	7	10	2.0	2.0
2	张骏	浙江省人民医院脊柱外科	39	250	9.0	14.0
3	金永明	浙江省人民医院脊柱外科	30	170	7.0	12.0
4	李晓林	浙江省人民医院脊柱外科	33	170	7.0	11.0
5	黄亚增	浙江省人民医院脊柱外科	31	214	9.0	13.0
6	杨迪	浙江省人民医院脊柱外科	31	204	9.0	12.0
7	郑嘉寅	北京大学理学院统计系	4	55	4.0	4.0
8	绍海宇	浙江省人民医院脊柱外科	1	4	1.0	1.0