脉搏灌注指数变异联合被动抬腿实验指导围术期血流动力学不稳定患者进行容量复苏的意义

• 作者: 何聪 吴莹 周文龙 姜帆 孙庆君 张颖 李占明 马晶
• 来源期刊: 中国煤炭工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抬腿实验 围术期 容量复苏 脉搏灌注 休克
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1421-1423
• 页数: 3页
• 分类号: R331
• 语种: 中文
• DOI: 10.11723/mtgyyx1007-9564201409015

摘要

目的：评估脉搏灌注指数变异（PVI）联合被动抬腿实验（PLR）在围术期血流动力学不稳定患者进行容量复苏的指导意义。方法选择围术期血流动力学不稳定患者40例，随机分为二组：①C V P监测治疗组（A组）：根据平均动脉压、中心静脉压、尿量、心率等给予液体复苏。② PVI联合PLR组（B组）：根据被动抬腿实验后监测的PVI变化指导液体复苏。观察指标：ICU住院时间、机械通气时间、血管活性药物（去甲肾上腺素及多巴酚丁胺）使用时间；2、6、24及48h的乳酸情况，1、2、3d液体平衡情况，1、2、3d氧合指数（PaO2／FiO2），发生M ODS例数及死亡例数。结果二组患者呼吸机使用时间；前三天液体正平衡量情况；前三天氧合指数情况差异均有统计学意义；二组患者IC U 住院时间、血管活性药物使用时间、各时间点的乳酸水平差异无统计学意义；二组M ODS发生率及病死率差异均无统计学意义。结论本研究结果提示PVI联合PLR指导围术期血流动力学不稳定患者进行液体复苏可改善患者的循环状态，同时可减少盲目补液所致的容量过负荷，对于减轻肺部水肿，改善氧合情况有重要意义，且能减少使用呼吸机的时间，但M ODS发生率及病死率影响不大。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何聪	河北省人民医院重症医学科	37	124	6.0	9.0
2	张颖		45	60	5.0	6.0
3	周文龙	河北省秦皇岛市山海关人民医院麻醉科	3	9	2.0	3.0
4	吴莹	河北省秦皇岛市山海关人民医院麻醉科	4	15	2.0	3.0
5	孙庆君		3	5	2.0	2.0
6	李占明	河北省秦皇岛市山海关人民医院麻醉科	2	4	2.0	2.0
7	马晶	河北省秦皇岛市山海关人民医院麻醉科	2	4	2.0	2.0
8	姜帆	河北省秦皇岛市山海关人民医院麻醉科	2	4	2.0	2.0