硬膜外阻滞对全麻术后痛觉过敏影响的临床研究

• 作者: 曾菲 杨瑞敏 林育南
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外 罗哌卡因 全身麻醉 痛觉过敏
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 【论 著】
• 页码范围: 44-45
• 页数: 2页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3062字
• 语种: 中文

摘要

目的：：探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞对全麻术后痛觉过敏的影响。方法：选择在我院行择期全麻下开腹手术患者共60例，将患者分成2组：对照组（C组，n=30）和硬膜外阻滞组（E组，n=30）。两组均采用全凭静脉麻醉；E组患者在全麻前先行硬膜外穿刺并于手术切皮前20m i n经硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因10ml，每小时追加一次0.2%罗哌卡因5ml，最后在手术结束前再次注射0.2%罗哌卡因10ml。分别记录两组患者一般情况、麻醉时间、苏醒时间、芬太尼及瑞芬太尼的平均用量，同时采用视觉模拟评分法（VAS法）对两组患者术后30min、1h、4h、8h、24h的疼痛程度进行评分，另外运用von Frey hair测痛仪测量患者术后12h和24h的触痛阈（静息痛觉过敏）和机械痛觉过敏范围（动态痛觉过敏）。结果：两组患者性别、年龄及体重比较无明显差异（P＞0.05）。两组患者麻醉时间、苏醒时间的比较无明显差异（P＞0.05）。丙泊酚及瑞芬太尼平均用量比较，E组明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后各时间点疼痛程度的V A S评分比较，E组患者术后各时间点V A S评分明显低于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）两组患者触痛阈及机械痛觉过敏范围的比较，C组患者三个测定点的触痛阈均高于E组，三条测定线上机械痛觉过敏范围均较F组窄，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前比，两组患者三个测定点的触痛阈在术后12h及24h均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经硬膜外注射低浓度罗哌卡因可有效减轻全麻术中患者的应激反应，减少术中阿片类镇痛药的用量，同时减轻全麻术后患者痛觉过敏的范围。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨瑞敏	广西医科大学第一附属医院麻醉科	9	84	3.0	9.0
2	林育南	广西医科大学第一附属医院麻醉科	12	54	4.0	7.0
3	曾菲	广西医科大学第一附属医院麻醉科	10	53	4.0	7.0