氯吡格雷致血小板减少1例

• 作者: 文金荣
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 氯吡格雷 血小板
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 个案报道
• 页码范围: 606-606
• 页数: 1页
• 字数: 809字
• 语种: 中文

摘要

随着氯吡格雷应用的日益广泛，大有取代噻氯匹定之势。以前认为氯吡格雷致TTP发生率比噻氯匹定低，但越来越多的临床研究证实冠状动脉支架置入术患者术后服用氯吡格雷致血栓形成发生率和死亡率升高，无论TTP发生率和严重TTP发生率都是氯吡格雷高于噻氯匹定。从使用氯吡格雷治疗发生TTP的患者改用环孢素A和噻氯匹定而没有发生TTP的例子，可以得出药源性TTP还存在非免疫学机制。可能是由细胞因子损伤血管内皮细胞，导致血小板黏附、聚集于损伤的血管内皮处形成血栓，导致微血管红细胞溶解和血小板减少等一系列继发性病变。