连续性血液净化在急性肾损伤伴 MODS患者中的治疗时机及预后分析

• 作者: 刘丹颖 刘进 单福军 张晓青 李鑫宇 马路
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性血液净化 急性肾损伤 多脏器功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2014,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-72
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5
• 字数: 2073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2014.28.028

摘要

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在急性肾损伤（AKI）伴多脏器功能障碍综合征（MODS）患者中的治疗时机及预后。方法回顾性分析中国人民解放军281医院近10 a以来行连续性血液净化治疗的AKI伴MODS患者516例，按RIFLE标准分为AKIⅠ期78例、Ⅱ期202例和Ⅲ期236例，并对不同AKI分期患者连续性静-静脉血液滤过（ CVVH）治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、平均动脉压、氧合指数及病死率进行比较。结果 AKI Ⅱ期和AKIⅢ期较AKI I期患者的机械通气率、缩血管药物使用率、肝脏衰竭率、ARDS发生率、全身炎症反应和中枢神经系统症状发生率均明显提高（ P均＜0．05）；与CVVH治疗前比较，CVVH治疗24 h后平均动脉压和氧合指数均升高（P均＜0．05），APACHE Ⅱ评分和SOFA评分在AKI Ⅰ期和Ⅱ期患者均降低（P均＜0．05），在AKIⅢ期患者中变化则无统计学意义（P均＞0．05）。 AKI Ⅲ期患者的医院病死率高于AKI Ⅰ期和AKIⅡ期患者（P均＜0．05），AKI Ⅰ期和AKIⅡ期患者病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对AKI伴MODS的患者早期行CBP治疗可以改善患者预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丹颖	中国人民解放军281医院全军中西医结合治疗肾病中心	8	61	4.0	7.0
2	马路	中国人民解放军281医院全军中西医结合治疗肾病中心	19	128	5.0	11.0
3	张晓青	中国人民解放军281医院全军中西医结合治疗肾病中心	12	22	2.0	4.0
4	单福军	中国人民解放军281医院全军中西医结合治疗肾病中心	13	87	5.0	9.0
5	李鑫宇	中国人民解放军281医院全军中西医结合治疗肾病中心	11	83	5.0	8.0