腰椎融合术后临近节段椎间盘应力的有限元分析

• 作者: 傅冬梅 叶立民 潘志强 王求永 黄剑波
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎融合术后 临近节段 椎间盘应力 有限元分析
• 年，卷（期）: 2014,（17）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 20-21,22
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5
• 字数: 2451字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过建立正常、L4~5和L4~S1的腰椎后路减压椎间融合内固定模型，分析模型在不同载荷下的应力变化情况。方法：采用有限元分析软件对1名志愿者的98张图像节点、划分单元建立正常腰椎运动节段(L1~S1)有限元模型及L4~5、L4~S1节段腰椎后路减压椎间融合内固定模型，分别对三种模型加载五个方向的负荷，计算邻近节段椎间盘的应力变化，并对结果进行统计分析。结果：双节段较单节段融合的上位邻近节段椎间盘平均有效应力，在前屈、后伸、侧屈、旋转加载时比较差异有统计学意义(P<0.05)，垂直压缩加载时差异无统计学意义(P>0.05)。不管是单节段L4~5还是双节段L4~S1固定后，邻近L3~4椎间盘有效应力在前屈、后伸、垂直压缩、侧屈、旋转时均大于未融合固定，差异有统计学意义(P<0.05)，各加载方式两两比较，加载平均应力由大到小依次为旋转、侧屈、后伸、前屈和垂直压缩，且两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰椎后路椎间融合术后，节段融合固定的应力要明显大于非融合固定临近椎间盘的应力，而且更容易加快邻近椎间盘的退变，双节段腰椎融合内固定比单节段在大部分活动状态下更易加快邻近椎间盘退变，尤其是旋转活动。