Stanford A型主动脉夹层外科治疗的血液保护经验

• 作者: 林剑兵 江国健 郑振雄 阮秀璇
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 主动脉夹层 心脏外科手术 血液保护
• 年，卷（期）: 2014,（15）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 348-349
• 页数: 2页
• 字数: 3114字
• 语种: 中文

摘要

目的总结Stanford A型主动脉夹层外科治疗中围手术期的血液保护经验。方法回顾性分析本院2008年1月~2013年3月对68例Stanford A型主动脉夹层的患者实施手术患者的临床资料。依据夹层范围、破口位置、主动脉瓣受累情况，采用不同的手术及体外循环方式以缩短转机及低温时间；同时综合采用主动脉近端横窦缝合，主动脉根部-右心房内引流，自体血管片加压包裹，远端吻合口人工血管套入缝合等外科技术预防出血；CPB中应用6-氨基己酸抗纤溶，血液回收机回收失血，结束前利用超滤技术维持适当的血细胞比容；停机后注意控制血压及大量促凝血药物应用、输注新鲜冰冻血浆和血小板以迅速恢复凝血机制。结果手术死亡6例(手术死亡率8.8%)；围术期出现精神异常8例，声音嘶哑6例，切口愈合不良2例，心包积液4例，均经相应的治疗治愈。结论依据患者病情设计个体化的手术及体外循环方案；综合利用各种外科手术技巧预防出血；术中应用抗纤溶药物，足量、快速应用止血药，及时补充凝血因子和血小板以及注意术中血压、血细胞比容的管理等综合措施进行有效的血液保护，是减少术中出血及其术后并发症和死亡率的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江国健	福建医科大学省立临床医学院省心血管病研究所福建省立医院麻醉科	3	3	1.0	1.0
2	林剑兵	福建医科大学省立临床医学院省心血管病研究所福建省立医院麻醉科	5	8	2.0	2.0
3	阮秀璇	福建医科大学省立临床医学院省心血管病研究所福建省立医院麻醉科	3	0	0.0	0.0
4	郑振雄	福建医科大学省立临床医学院省心血管病研究所福建省立医院麻醉科	3	0	0.0	0.0