盐酸氢吗啡酮和吗啡PCEA对高龄患者术后认知功能的影响

• 作者: 周德祥 熊双宝 熊雄
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 盐酸氢吗啡酮 吗啡PCEA 高龄 认知功能
• 年，卷（期）: 2014,（33）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 论著
• 页码范围: 54-55
• 页数: 2页
• 字数: 1659字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较盐酸氢吗啡酮和吗啡在PCEA(术后连续硬膜外镇痛)中的应用对高龄患者术后认知功能的影响。方法择单侧人工全髋关节置换术的高龄患者50例,随机分成H.M两组,每组25例。手术结束前15min硬膜外推注负荷量,H组为0.125%左布比卡因5ml含氢盐酸吗啡酮0.26㎎,M组为0.125%左布比卡因5 ml含吗啡2㎎。H组镇痛药物为0.125%左布比卡因+氢吗啡酮0.013mg/ml,M组镇痛药物为0.125%左布比卡因+吗啡0.1mg/ml。观察并记录两组患者术后8、16、24、32、40和48h的镇痛和舒适度评分及PCA按压次数,并分别于术前1d,术后1d,术后2d和术后7d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能。结果两组术后1d,2d的认知功能较术前1d均有下降,有统计学差异(P<0.05),并且H组术后1d,2d的认知功能均优于M组(P<0.05),而两组术后7d的认知功能评分均与术前1d没有统计学差异(P>0.05)。结论在高龄患者应用PCEA镇痛中,盐酸氢吗啡酮对术后认知功能的影响比吗啡小,而镇痛质量相当。