死亡病案质量监控与缺陷分析

• 作者: 陈丽娟
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 死亡 病案 质量 监控 缺陷 分析
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 1653-1655
• 页数: 3页
• 字数: 3745字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过分析死亡病案书写质量缺陷及原因以提高死亡病历书写质量.方法:选用2011年死亡病案494份,回顾性分析出现缺陷的项目和原因.结果:影响死亡病案书写质量的主要项目包括漏填、填写不符合标准、涂改、记录不准确、签改不及时.缺陷项目主要在病案首页填写、入院记录、首次病程记录、病程记录、护理文书等方面,其中,病程记录缺陷项目主要以反映死亡病案的抢救记录、死亡记录、死亡原因书写缺陷为主.结论:严格监控影响死亡病历书写质量的主要原因,努力提高死亡病案的书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈丽娟	广东医学院附属医院病案室	12	80	5.0	8.0