腹部钝性伤致肾蒂损伤后肾梗死的MSCT特征分析

• 作者: 王富泉 蔡艳伟
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 钝性伤 肾蒂 出血 体层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2014,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 分类号: R656
• 字数: 2455字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2014.14.010

摘要

目的：探讨腹部钝性伤后单纯肾蒂损伤后的 MSCT特征。方法：回顾性分析腹部钝性伤后经CT检查，临床随访，手术证实，其他影响检查互相印证的肾损伤40例，其中肾蒂损伤2例，占肾损伤5％，肾动脉分支损伤2例，占肾损伤的5％，所有患者均行MSCT平扫及增强扫描。结果：肾蒂损伤后MSCT表现：（1）腹腔积血；（2）膈肌脚增厚及膈肌脚浸润征象；（3）膈后间隙片状出血；（4）伤后1～12小时肾轮廓、大小、密度、形态未见异常、肾周围脂肪囊清晰；（5）伤后24小时肾前、肾后筋膜稍增厚，肾周脂肪囊条索状影；（6）伤后3天以后肾体积进一步增大，密度减低，肾周脂肪囊片絮状影，肾筋膜增厚，膈后间隙及膈肌脚积血量未增加，均在肾内侧，未见肾外侧积血；（7）增强扫描可见肾血管内造影剂外溢及肾灌注减低和肾无灌注，可出现肾节段性及全肾梗死，肾皮质呈“线状强化的皮质环征”；（8）合并肠系膜血管损伤及肠管挫伤。结论：肾蒂损伤后早期出血较特征性位于肾内侧，主要位于膈肌脚及膈后间隙，可合并肠系膜血管及肠管损伤，及早增强扫描可发现肾灌注情况，为临床选择合适的治疗方案提供影像学依据，外科医师在作肠道修复手术时应注意避免过分牵拉，引起肾蒂进一步损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王富泉		3	0	0.0	0.0
2	蔡艳伟		2	0	0.0	0.0