肝移植术后难治性腹水的诊断与治疗五例

• 作者: 张庆 徐光勋 李俊 沈中阳 王旭 章拔翠 范铁艳 陈新国 陈虹
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 腹水 腹膜炎,结核性 乳糜性腹水 肝静脉闭塞性疾病 门体分流术,外科
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 字数: 2962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.01.006

摘要

目的 总结肝移植术后难治性腹水的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析5例肝移植术后难治性腹水患者的临床表现、检查结果、治疗经过及转归.结果 5例患者中,2例为结核性腹膜炎,经抗结核治疗,1例治愈,另1例好转;1例为肝小静脉闭塞症,经皮质激素+经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗,治愈;1例为流出道梗阻,行TIPS后治愈;1例为淋巴漏,患者因肾功能衰竭,发生剥脱性皮炎,死于多器官功能衰竭.结论 肝移植术后难治性腹水临床症状不典型,辅助检查诊断阳性率不高,病因确定困难,需结合临床症状及辅助检查结果,全面分析、仔细甄别,必要时给予诊断性抗结核治疗方能明确诊断.